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加强入河排污口监督管理，是深入打好污染防治攻坚战的重要抓手，对于促进绿色发展，保护和建设美丽河湖具有重要作用。党中央、国务院高度重视入河排污口监督管理改革工作，明确要求“国家有关部门制定排污口监督管理规定及技术规范”。《管理办法》对入河排污口设置审批程序、权限、监测监管等作出了具体规定，是深化入河排污口设置和管理改革，建立健全责任明晰、设置合理、管理规范长效监管机制的重要文件，有利于加快提升环境治理能力和治理体系现代化水平。
《管理办法》规定，工矿企业排污口、工业以及其他各类园区污水处理厂排污口、城镇污水处理厂排污口的设置实行审批管理；未经批准的，禁止通过上述入河排污口排放污水；其他的入河排污口，应当在设置前，提交入河排污口登记表。围绕入河排污口审批管理，《管理办法》规定了审批权限、审批程序、申请材料、设置论证要求，明确禁止设置的情形，对变更、注销等作出规定。
《管理办法》提出沉睡谷6，国务院生态环境主管部门负责全国入河排污口信息化管理工作，组织建立并动态更新入河排污口管理台账；生态环境主管部门、流域生态环境监督管理机构应当根据国家有关规定和监测规范，加强对入河排污口的监督监测、现场检查，推动入河排污口排查整治；入河排污口责任主体应当定期巡查维护排污通道、口门以及附属设施等，开展规范化建设，按规定设置监测采样点、检查井、标识牌等，并通过标识牌、显示屏、二维码标识或者网络媒体等主动向社会公开入河排污口相关信息；鼓励公众对入河排污口排污情况等进行监督。《管理办法》还明确了对违法设置入河排污口、未按照同意设置入河排污口的决定书要求设置入河排污口等行为的处罚规定。