评分3.0

丹道至尊

导演:杜琪峰

年代:2010 

地区:金华 

类型:台湾 古装 英国 香港 

主演:未知

更新时间:2024年11月16日 05:28

原标题:今日辟谣(2024年11月7日)

血液透析是尿毒症患者得以生存的最重要的肾脏替代治疗方式。其工作原理是将体内血液引流至体外,通过一个由一万根左右空心纤维组成的透析器,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在空心纤维内外进行物质交换,通过弥散、对流和吸附原理,清除体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液再回输到人体内。

一般来说,血透患者的血管通路每周需要经历2-3次的使用,反复频繁的损伤可能导致血管通路堵塞以及其他并发症的出现。一般建议,透析患者的血管通路每三个月定期由专业人员进行一次随访评估,以及时发现问题处理问题。然而,据陈冬平观察,许多血透患者血管通路的随访并不及时,往往是等内瘘问题出现了,甚至血管已经完全堵塞了才来就医,此时手术难度大大增加,个别患者可能因此完全废弃整个血管通路,造成不可估量的损失。

在传统随访模式下,尿毒症患者每周进行2-3次的规律透析治疗,血透医生对于血管通路的评估往往需要亚学科的专业知识及熟练的超声技术,否则在平日透析中很难及时、早期地发现血管通路问题。同时,到了定期的随访评估时间,患者每次来医院排队挂号后,先由专业医生进行病史的询问、相应的专科体格检查,血管通路的随访还需要对血管进行一个超声的初步检查。目前,很多医院并不常规配备有专科化的血管通路医生及独立超声机器,大部分医院需要患者来医院常规随访外,往往还需要联系血管通路专科医生,必要的时候还需要超声科等影像相关辅助科室共同参与评估、规划处理方案。

“其实,血管通路在完全闭塞前处理起来并不难。如果病人早期出现一点小问题,如狭窄引起的血流量不佳或静脉高压症状,马上进行处理,这样的手术可能花费10分钟左右就可以结束了。如果在完全闭塞后合并血栓了才被发现,处理起来可能要花1个多小时。因此,提早发现能更好、更快地管理患者血管通路问题。”陈冬平说到。

陈冬平认为,对于肾病和透析慢病患者合气道电影,首先应实现诊疗一体化,即先发现问题后流畅地转入再处理流程,而不是先做检查,等待报告、再去安排处理,诊断和治疗脱节。其次是门诊、病房、血透室及手术室的四统一,医务人员如果有便携检测设备,相当于配备了一双透过皮肤看血管的“火眼金睛”,可以随时随地客观评估患者的血管通路,摆脱了既往随访时对于检查场地、硬件设备的限制条件。病人不一定要反复奔波于病房或影像科之间,可以提前评估并制定方案,这也会给医生的常规工作带来便捷性。此外,还应简化临床问题的处理流程,提升病人体验。

百特肾科是最早进入中国市场的跨国药械企业之一,早在90年代就已开始服务中国透析患者。关华指出,在实际临床应用环节合气道电影,掌上超声发挥了极大的便利性。首先,其在护理人员进行B超引导下的穿刺中起到了关键作用;其次,在做深静脉置管时,掌上超声可以帮助引导,清晰度可以满足临床应用需求。另外,它还可以在门诊或下基层时进行检查、筛查。

对于护士学会看超声的说法合气道电影,陈冬平也表示认可。他向记者解释:“早些年血管通路也是新兴的领域,比如放在十几二十年前,没有人说一定要看超声。现在专科化后,对功能性提出了要求,好的血管通路的评价不能仅仅因为血管是通的就可以。还有其他的要求,譬如直径要达到6毫米以上,距离皮肤表面的深度也不能大于6毫米,可穿刺的血管长度大于6厘米,否则护士要完成一次供血液透析使用的完美穿刺也将变得困难。”

GE医疗临床超声业务产品总监沈宇告诉记者,掌上超声并不是新鲜的物种,早期产品往往在图像质量、功能性等方面对比传统超声科使用的大型超声设备或者便携式的设备来讲有差距。“在这个领域,我们看到临床端客户的需求在不断上升,尤其是对可视化的需求。过去可能缺少灵活的掌超设备的支持,很多医生只能凭借着经验来做一些决策和穿刺。”

基于这些现状和洞察,GE医疗在了掌上超声方面不断创新,新一代的Vscan Air使用双面探头,图像和功能方面跟大型超声设备等同,频率更宽,对于腹部、心脏等深层组织的穿透力更强,同时对于浅表组织的分辨率更高,图像更加清晰真实。在功能上,它具备彩色多普勒和频谱多普勒功能,可以对患者的血流进行观察,对血流速度进行精准测量。在肾病诊疗一体化的功能性方面,目前一些三级医院的肾病临床科室已经在使用便携式超声,但还没有完全满足需求。如何在更小的机器里实现更多血液评估的功能,也是行业下一步要攻克的方向。

关华认为,对于肾科来说合气道电影,无论是临床医生还是护理人员,目前最重要的是对一体化诊疗认知和技术的熟悉度。这也是百特肾科/万益特和GE医疗携手合作的一个重要方向,在去年进博会上合气道电影,GE医疗就携手百特达成战略合作,未来,双方将合力帮助临床医务人员进行观念普及,并且形成一整套的规范化培训。“我们将在专业化教育方向进一步发力,计划组织针对护理人员的B超应用培训和针对临床医生的动物试验等培训”,关华介绍。

原标题:国图集团:从图书走出去到文化走出去(华音环洋)

昆曲《李佩先生》讲述了李佩与郭永怀非凡而浪漫的事业、情感与生活历程,剧中有不少感人至深的内容,特别是在郭永怀因公殉职后,李佩铭记爱人的信仰与坚持,决心要接续完成爱人未竟的事业。她在国内应用语言学领域不断开拓,积极推动中美教育交流合作,输送优秀科技人才到海外留学……一个又一个温暖的故事,生动塑造了一位杰出教育家形象的同时,也展示了“两弹一星”的精神密码,弘扬了一代海归赤子的家国情怀。

为了保证唱腔的稳定,戏曲演员要在舞台上克制过多情感,以更好地展现技巧、打动观众。尽管如此,每当演到李佩与郭永怀分别的桥段时,魏春荣仍控制不住泪流满面,“我们演任何一个角色,其中都有一部分是演员自己,在演绎她的同时,好像也陪着她走了这一遭”。在魏春荣看来,两人是彼此一生的挚爱,更是有着共同理想抱负、志同道合的灵魂伴侣。“郭永怀先生故去后,李佩先生延续了他的事业,把自己的一生奉献给祖国,奉献给中国教育事业。我希望通过这部戏告诉大家,也告诉自己,我们今天的幸福生活是先辈们用自己一生的付出换来的,一定要珍惜现在。”魏春荣说。

魏春荣介绍,有一场戏演的是李佩在康奈尔大学听郭永怀的演讲时初次看到他的情景。“这里有三大段、七八分钟的唱词,眼神和形体上,我使用了传统戏曲的表演形式,体现女孩子看到心爱男子时的害羞,通过反复雕琢动作神态,最后呈现出来,大家反馈并不显得违和,反而很好地把昆曲的程式糅进了现代的演绎当中。”随着讲述,魏春荣做了几个手势,垂眸浅笑,眼中含情,昆曲的古典意蕴尽显其中。

在魏春荣看来,传统与现代艺术之间,既有传承,也有碰撞。这些年来,北方昆曲剧院一方面不断打磨《牡丹亭》《玉簪记》等传统经典剧目,鼓励青年演员学习、继承;另一方面,也陆续创作、推出了一系列更加符合青年观众审美的原创剧目,其中不仅包含《红楼梦》《国风》等新编历史剧,也有《林徽因》这样现代题材的大型剧目。而此次《李佩先生》的创演,则是对昆曲现代化的又一次重要实践和突破。

“经典作品之所以能流传下来,一定是因为它能打动人心、引起共鸣。昆曲600多年的发展也是一个不断革新的过程,只有积累到一定程度之后合气道电影,才有可能创作出好的作品。”魏春荣说,“我们一直在寻找能将昆曲与现代戏相融合的路径,也从《李佩先生》中获得了很多启发,他们夫妻二人锲而不舍的精神,其实也在不断鼓舞着我们去进行更多尝试,让昆曲活在当下。”

随着国潮的兴起,近几年来,戏曲频频“出圈”,越来越多的年轻人愿意走进剧院,亲身感受传统艺术之美。魏春荣从不认为昆曲与年轻观众之间存在门槛,“昆曲现在被很多年轻人所喜欢,作为昆曲从业者,我们不定义观众,也希望观众不要定义自己,把自己排除在昆曲观众之外。只要相互敞开怀抱、走近彼此,你就会发现,原来有这么多人能听懂昆曲、欣赏昆曲”。