原标题：不出20年，独生和二胎家庭的差距就出来了，很现实据了解，2024年版国家医保药品目录共收载了3159种西药和中成药，与2023年版目录相比，增加了91种，其中肿瘤药物26种，各类慢性病药物15种，罕见病药物13种，抗感染类药物7种，精神类疾病药物4种，中成药11种，其他药物21种。增加的药品中，89种是以谈判或竞价的方式纳入，90种是5年内上市的新药。38种是“全球新”品种。创新药纳入的比例和数量都创历年新高。
国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇：今年目录外有117种药品参与了谈判或者竞价，最终89种成功，成功率76.1%，跟往年基本相当。谈判失败的品种一共有28种，大部分是剂型改造，或者有一些引进国外、上市多年的老药，绝大部分药品在医保目录内都有相同的适应证或者机制类似的药物，只有5种药品我是船长，它确实有一定的特色，我们也很遗憾没有能够谈判成功，但即使谈判失败的药品，绝大部分医保目录内都有可替代的其他的治疗方案。
国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇：社会上之前也有一种观点，说医保目录谈判有效期两年，两年之后续约或者增加适应证又要降价，这可能是大家对政策的一个误读。我们从2023年开始，进一步完善了我们的续约规则，续约规则应该说是非常地合理和友好我是船长，三分之二能够简易续约，对于其他三分之一需要谈判的药品，降幅大概也在10%左右。
国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇：有些药品改造或者改完之后，有一定的临床价值，但是企业通过改造希望达到的目标和诉求高了，跟医保方的意愿可能有一定的差距。比如说今年谈判有一个药品我是船长，目录里有这个药的口服制剂，企业把它改造成了注射剂，可能有一定的改造价值，但这个药原来口服制剂一天不到1块钱，改造完注射剂之后价格翻了1000多倍，那么这个可能在支付意愿上双方的鸿沟比较大，所以谈判没有能成功。
