评分1.0

丹道至尊

导演:张忠

年代:2013 

地区:金华 

类型:逆袭 香港 大陆 神豪 

主演:未知

更新时间:2024年11月27日 13:39

原标题:赵丽颖工作室公示告黑进展 坚决依法维权

据了解,过去,医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费,在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后,将报销费用直接支付给医疗机构。近年来,国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革,将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主,即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费,从而对每一个病例实现标准化支付,让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到,医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数,医院也没有明确规定患者住院天数,但考虑到DRG付费政策,患者住院时间越长,产生的实际费用越多,如果超出医保分值付费的总额,那么差额部分基本就由医院来承担,如此就会导致医疗服务成本增加,经营压力变大,所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出,DRG付费政策的本质上是按病种付费,让医院之间有竞价,从而降低医疗费用,通过精细化管理控制医保成本,提高医疗效率。然而,这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形,甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”,将费用超出部分加压给医疗工作者,同时损害了患者的利益,这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍,患者实际费用超出医保部分的差额承担方式,目前存在两种处理方式:一种是超支不补,由医院完全承担;另一种是超支分担,主要针对医院中急诊等项目,在诊疗中优先考虑救命而非金钱,医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本),其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区,医生和患者权益更容易受损。

具体而言,一方面,医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体,打通医院间转诊通道,推动检查结果互认,降低患者医疗成本;另一方面,医保部门应深化医保支付方式改革,比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接,确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持;与此同时,加强对医疗机构的监督管理,确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标,我之前听一些医院院长或副院长说,5年内要把平均住院日从10天缩短至7天,有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说,建议卫健部门、医保部门短期内分类施策,对不同专科和不同等级医院提出不同要求;长期来看,要积极用好大数据,从客观数据中发现规律,使医保、医疗机构和患者形成共识,基于责任形成联动。

记者注意到,今年7月23日,国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会,提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期电视剧追鱼传奇全集,部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费,广东等地医保部门出台新政策,要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标,并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。

原标题:11月26日央行开展2993亿元7天期逆回购操作

为此,福建省自然资源厅主动靠前,指导福州市自然资源和规划局、长乐区自然资源和规划局,依据《福建省自然资源统一确权登记总体工作方案》,启动福建闽江河口湿地国家级自然保护区自然资源确权工作流程,审核登记单元界线、森林状况、水流状况、湿地状况等内容,结合调研走访、实地勘查,经多重套合修正,在“一张底图”上成功划清了权属界线。

福州市自然资源和规划局确权登记处处长黄一珍表示,作为福建省首宗复合型自然资源“登簿上户”,此次确权登记全面摸清了闽江河口湿地各类自然资源的质量、数量和保护要求,通过法律手段公示明确其权属、用途及生态保护要求等,为自然资源的分类施策、有效保护和开发利用提供了重要前提。这不仅有助于调动权利主体保护自然资源的积极性,更有利于推动湿地资源的保护和监管,为福建省生态文明建设打下坚实基础。

自然资源统一确权登记是生态文明建设的基础性工作。长期以来,自然资源资产处于所有者不明确、管理“碎片化”的状态,自然资源的“家底”不清、产权不明,河流、森林、山岭等这些公共资源产品得不到有效保护和合理利用。党的十八大以来,自然资源部门全面推进自然资源资产产权制度改革,在摸清国有自然资源资产“家底”、开展自然资源统一确权登记等方面取得了积极进展。

据福建省自然资源厅披露的数据,截至目前,全省已完成36个自然保护区、26个风景名胜区、8条河流干流和主要支流的地籍调查工作。同时,福州、厦门、泉州、南平、三明、龙岩、宁德等试点地方,在“三调”基础上,开展全民所有自然资源资产清查试点工作,基本掌握当地土地、矿产、森林、草原、湿地、水、海洋等7类全民所有自然资源资产情况。

“只有产权清晰电视剧追鱼传奇全集,权责明确,保护才不会落空。”该名负责人表示,福建通过对武夷山国家公园福建片区和闽江河口湿地等地的自然资源确权实践,逐步建立起一套完善的自然资源产权管理制度,为全省自然资源产权的摸清工作提供了范例。接下来,福建将以此为新起点,进一步完善自然资源确权登记规程和技术标准电视剧追鱼传奇全集,深化登记成果应用研究,维护资源资产权益,服务生态文明建设。(完)