评分6.0

丹道至尊

导演:胡炳榴

年代:2015 

地区:日韩 

类型:德国 台湾 萌宝 美国 

主演:未知

更新时间:2024年12月12日 12:04

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乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一。从病理上来看,乳腺癌包含四种分子亚型:Luminal A型,Luminal B型,HER2阳性以及三阴性乳腺癌。其中,三阴性乳腺癌往往发病年龄偏小,恶性程度高,具有高侵袭性,是目前所有乳腺癌中预后最差的分型,被称之为“最毒乳腺癌”。尤其是晚期三阴性乳腺癌患者,以往治疗方式有限,5年生存率仅为12.2%。

白皮书显示,超过半数的晚期三阴性乳腺癌患者对自己的整体生存质量满意度有待提升,在生理、心理、社会及经济等多个层面面临着一定挑战。在生理层面,疾病进展至晚期治疗选择有限、治疗过程中的不良反应等,严重降低患者的生活质量;在心理层面,疾病进展的不确定性、对治疗的恐惧、身体形象改变和经济负担带给患者巨大心理压力;在社会层面,患者的工作和社交活动受到广泛影响,由此带来的经济压力也尤为突出。同时,部分患者对三阴性乳腺癌的认知不足,影响了治疗的信心和依从性,且仍存在诸多未被满足的服务需求。

值得一提的是,与其他类型的乳腺癌相比,三阴性乳腺癌复发和转移的发生率更高,预后更差,给患者的身心健康和生存质量带来沉重的负担。白皮书显示,在治疗过程中近五成的三阴性乳腺癌患者出现过至少一次复发转移,大部分患者都经历过方案更换。在本次调查的晚期三阴性乳腺癌患者群体中,化疗仍占据主导地位。治疗过程中常见的不良反应,如恶心、呕吐、脱发、疲劳等,不仅严重影响患者的生存质量,还成为影响治疗依从性的重要因素,近七成患者因不良反应萌生放弃治疗的念头。相比之下,尽管免疫治疗、靶向治疗及抗体偶联药物(ADC)治疗等创新疗法展现出一定的治疗潜力,但在实际应用的普及上还有很大的提升空间。

此外,三阴性乳腺癌的疾病管理是一个长期的过程,社会公众、患者组织、患者家属的情感与心理支持至关重要。白皮书同时显示,晚期三阴性乳腺癌患者普遍认为心理因素会影响治疗和康复,九成以上的患者曾因疾病而出现烦躁不安、情绪低落等情绪问题;八成以上患者社交受疾病困扰,感到社会角色削弱、社交孤立、家庭关系紧张等。

同样需要注意的是,经济因素仍是影响药物可及性的首要原因。白皮书显示,九成以上的三阴性乳腺癌患者认为治疗给经济带来不同程度的影响;药物获取困难的因素依次为药价高昂、医保限制,购药不便。目前晚期三阴性乳腺癌的治疗药物中,大部分纳入医保的是化疗药物,但诸如一些ADC药物、免疫药物等重要的创新疗法仍未纳入医保。

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乐迷小邹表示,其对于livehouse、音乐节、演唱会等形式的演出都看过,从人数和场地布置来说,三种类型的表演均不一样。livehouse和音乐节的形式更为自由,“不会要求你待在指定的位置,包括现场观众绝大多数也是冲着氛围来的。而且本身就是站着为主,粉丝的反馈也比较热烈,不用担心打扰别人”。和livehouse、音乐节相比,“演唱会比较正式,氛围更专注,观众也相对集中”。根据小邹观演的经历,演出人员如果对观演行为有呼吁引导,会对现场秩序起到明显改善。

上述从业人员还表示:从场地布局来说,演唱会现场的座位安排都比较拥挤。绝大多数场地都会把未安排坐席的区域作为疏散通道,且是缓步疏散,一般不会考虑设置站立区。从安全性的角度讲,看台本身有高低差且座位都是固定的,可站人的过道或出入口位置都是安全通道,本身就不适合划定站立区。“内场如果设置站立区,首先观众进出会影响他人的体验,其次站立和座椅区需要划分开并保持安全距离,且站立和座椅区域的管控手势也不一样,混在一个大场地内难以管理,更容易在观演过程中引起纠纷。”

北京金诚同达(上海)律师事务所律师李晓燕对澎湃新闻记者表示,在演唱会场景下所涉及的主体主要有演唱会主办方、场地提供方、票务方及消费者。通常情况下,演唱会主办方、场地提供方、票务方会根据他们之间签订的合同确定各方的权利义务内容;票务方与消费者之间基于买票卖票形成交易关系;演唱会主办方或场地提供方基于安全保障义务对消费者的财产和人身安全负有责任。“就李女士视线受前方观众遮挡的情况而言最美的时光dvd版,消费者之间的矛盾既不存在合同权利义务关系,也不存在一方侵害另一方的人身或财产安全的情况,故不构成侵权关系。”

李晓燕进一步分析,演唱会主办方或场地提供方对观众在侵权法上具有安全保障义务,即保障现场观众的人身和财产不因场地原因受侵害。观众之间的纠纷如果不及时平息处理,存在引发观众人身和财产受损的可能。因此,为了避免产生观众人身和财产受损的恶性后果,现场工作人员从管理尽责角度,在观众之间矛盾发生时负有劝阻义务。

“如果现场工作人员并非公权力执法人员,‘蹦迪’观众也是平等的消费主体,现场工作人员的劝阻义务通常是达到尽责标准即可,在‘蹦迪’观众没有危害现场安全行为的情况下,达不到强制“蹦迪”观众离场的后果。”李晓燕认为,管理尽责主要体现在标语标识提醒、演出前呼吁观众文明观演、及时劝诫干预避免观众矛盾升级恶化、分区管理等。