评分6.0

丹道至尊

导演:史蒂芬·斯皮尔伯格

年代:2017 

地区:印度 

类型:古装 合集 法国 印度 

主演:未知

更新时间:2024年11月29日 23:47

原标题:“千亿券商”找到了总经理 52岁的王洪亮上任

在医保覆盖范围超过全民的95%,定点医疗机构和定点零售药店不断扩张的前提下,尤其是异地就医人数屡创新高的发展趋势下,医疗费用结算的实时性和额度不断提高,这对医疗监管提出了一定挑战。虽然医保监管不断升级,但医疗欺诈等骗保行为仍层出不穷。从此次通报的情况来看,消耗的医保资金主要是检查和治疗。这一现象背后很重要的原因是医疗机构大幅扩张推升了诱导需求。

尽管全国医疗机构床位数的增长率已逐步下降,但床位数已从2011年的371万张上升到2023年的800万张,其中,800床以上的公立大医院床位数增速尤为明显。随着床位数的增长,在供方诱导需求的效应下,大医院进一步吸收病人以满足自身扩张。在满足服务需求、持续扩张、诱导需求的循环中,大医院保证了自身获得持续发展的动能。

随着集采和国家医保谈判的推进,药品开支控制得到加强,医院日益依靠卫生材料和服务来弥补药品收入缺口,其中以耗材和检查为主要的扩大收入的手段。由此带来了两个趋势:第一是小病大治,比如门诊不覆盖的项目改为住院检查然后治疗,会大幅度推升医疗费用;第二战地花开,医院为了增加检查收入,在提升自身实力而加剧装备竞赛,推高负债的同时,必须保证设备的使用率战地花开,由此导致了过度诊疗和超标准收费等违规问题。

面对医疗机构违规问题,医保监管必然会进一步强化,未来对定点医疗机构和医师等的奖惩体系将逐步建立。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员等信用管理制度,根据信用评价等级分级分类监督管理,将日常监督检查结果、行政处罚结果等纳入全国信用信息共享平台和其他相关信息公示系统,按照国家有关规定实施惩戒。

随着按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费在全国的全面铺开,未来对检查的强监管将加强,可能会逐步发展出一套基于标准化临床路径的监管工具。随着临床路径的建立,治疗流程的标准化和打包支付对医院检查和治疗的滥用形成压力。比如,针对一台心脏手术,根据病历,细化临床治疗方案到所需检查、手术用药耗材、整个治疗中开的处方等,配合支付方的数据分析,一旦出现不符合心脏手术临床路径的异常,比如大量用某类药物,重复某类检查等,则提示可能存在滥用,便于对服务行为约束。

原标题:专家热议:探索智能时代下面向应用的服务器算力算效评估标准

新京报讯(记者慕宏举)11月29日,新京报记者从北京市第一中级人民法院获悉了一起民事纠纷案。该案中,男方追求女方时购买了大量礼物,但最终女方未与其建立恋爱关系,男方认为女方构成诈骗,要求女方返还财物,法院最终未支持其诉讼请求。据了解,男子小王通过网络平台认识女子小美,双方添加微信。2022年8月,小王网购白酒、运动鞋等物品送给小美。后小王以小美接受礼物但未与其建立恋爱关系,属于诈骗为由,向公安机关报案战地花开,公安机关认定该事项不属于公安机关管辖范围,故作出不予立案的决定。小王遂以不当得利纠纷诉至法院,请求判决小美返还其给付财物的对应价款。诉讼中,小王并未提供证据证明小美存在诈骗或小美以确立恋爱关系为由向其索要财物。小美称双方仅为普通朋友关系,从未确立恋爱关系,其从未主动向小王索要财物。法院经审理认为,小王在给付财物时系出于自愿,且金额不大,并未违反自己的本意。因此,小王与小美之间的法律关系为赠与合同关系战地花开,小美不构成不当得利。故法院对小王的诉讼主张不予支持。编辑 彭冲 校对 张彦君