评分2.0

丹道至尊

导演:谢晋

年代:2016 

地区:欧美 

类型:重生 泰国 其他 其它 

主演:未知

更新时间:2024年11月07日 18:15

原标题:人民财评:帮助老年人跳出“养生局”陷阱

一边是不断冲高的金价和不断涌入黄金ETF的资金,一边则是金饰品消费的持续放缓,周大福3个月已关店145家的消息也引发热议,近期发布财报的周大福(01929.HK)、六福集团(00590.HK)等都显示零售值出现双位数放缓。世界黄金协会表示,今年三季度,金饰需求量同比下滑12%。主要是高金价导致主要消费市场都在下降。

过去一年,央行的大幅购金支撑了黄金价格。今年二季度以来,降息预期推动资金流入黄金ETF,投资性需求开始迎头赶上,尤其是在欧美地区,中国等亚洲国家的黄金ETF布局热情贯穿过去一整年。数据显示,2024年三季度生活大爆炸第一季高清,全球央行净购金186吨,与去年同期相比下降49%。年初至今全球央行净购金总量为694吨,低于去年同期的最高纪录,但与2022年同期持平;2024年三季度,全球黄金投资需求达364吨,同比增长逾一倍(132%)。

该机构假设,从央行因素来看,到2025年底,假设中央银行的月度黄金购买量降至2022年高位平均水平的三分之一,这一水平仍然比俄罗斯外汇储备冻结前的需求高。这一假设使2025年底的金价上涨额外增加了9%;就利率因素来看,随着美联储政策利率到明年年中逐步降至3.25%~3.5%,以实物黄金为支撑的西方ETF持仓将逐渐增加,到2025年底金价可能再上涨7%;就避险因素而言,随着美国大选临近,黄金的投机仓位已升至非常高的水平,商品交易所(Comex)管理的净头寸达到了93百分位。假设仓位逐渐恢复至长期平均水平,这将在2025年底对我们预测的价格减少约6%,并且存在双向风险。考虑贸易紧张局势升级、美联储次级风险增加、债务担忧以及金融和经济衰退风险,持有黄金的对冲价值依然显著。

世界黄金协会的数据显示,今年三季度,全球ETF基金净流入94.6吨,终止了连续9个季度的流出态势,总持仓升至3200吨;全球金饰消费总量同比下降12%至459吨,但其价值总额同比上升13%达360多亿美元。其中,中国市场金饰需求为103吨,环比反弹19%,但在金价和经济因素的综合影响下,金饰消费较去年同期下降34%,较10年平均水平低36%。

同时,多家机构认为,黄金珠宝行业已过度饱和,2021至2023年间全国珠宝店数量年复合增长率超过10%,尽管需求持平,店铺总数已超过10万家,大多数龙头企业今年仍然计划扩张。由于黄金库存价值的上升以及对旺季复苏的希望,特许经营商在2024年第二季度以来亏损,仍不愿关闭门店。因此,机构预计即将迎来去库存周期,门店关闭将加速,第三季度财报中公司可能下调业绩指引。

例如,零售额大降、大面积闭店令周大福业绩承压明显,该公司预计集团2025上半财年(2024年4月1日~9月30日)的营业额较去年同期下降约18%至22%,而净溢利则下降约42%至46%。2024年第三季度的零售值同比下降21%。周大福称,近几个月国际金价大幅波动,集团于2024年9月30日按黄金市价重估未偿还的黄金借贷时产生非现金的未变现亏损,而去年同期的黄金借贷市价重估则录得收益,是上半年净溢利下降的主要原因。

原标题:列宁所写的工厂调查提纲

上海是最早探索社区夜门诊的城市之一,闵行区已实现社区夜门诊(该区亦称“晚门诊”)全覆盖。闵行区位于上海地理版图中心,辖区既有浦西又有浦东。根据七普数据,闵行区常住人口约265万,在全市16个区中仅次于浦东新区,这里既有高楼林立,也有城乡融合,有人称之为“郊区里的市区、市区里的郊区”。汇聚了“多重上海”的闵行生活大爆炸第一季高清,成为了观察超大城市生活的典型样本。

同年8月,国家卫健委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》,提出“延长城市社区门诊服务时间”。具体为,在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1至3小时,或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间,方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、健康咨询等服务。

记者在莘谭社区卫生服务站附近随机采访了六七名青年人,均称没有社区卫生服务中心就诊经历。“90后”程先生是莘庄当地居民,从国外留学回沪不久。他 “脑子里完全没有(社区医院)这个概念”,小时候家长带他去复旦大学附属儿科医院,长大后常去闵行区中心医院,都是三级医院,他对社区医院“真的一点都不了解,不知道能看什么病”。

华漕镇有十几所中小学、幼儿园,每年社区医生定期下到学校为学生筛查视力,如发现有视力不良风险学生,会按近视防控流程开具复诊单,建议转诊至上级医院进一步检查。在原先的学生视力筛查工作中,不少家长反馈孩子被筛查出近视后,在复诊过程中存在诸多不便,频繁奔波于各大医院眼病专科,不仅耗时费力,号源也得不到保障。最后不了了之,耽误孩子。

为此,华漕社区卫生服务中心打造了一个以“筛-转-服”一体化管理的近视防控门诊。华漕社区卫生服务中心副主任刘帅说,医院下了很大决心,让两名眼科医生脱产进入上级医院视光门诊进修半年。2023年10月起,华漕社区近视防控MDT(多学科)门诊正式启动,社区医生在学校初筛后,孩子近视可以先就近转至社区医院复诊,然后再分流。

诸宏明说,上海市社区卫生服务中心在工作日的11点半至下午1点半提供午间门诊,实现“中午连一连”;部分社区卫生服务中心提供工作日晚间门诊服务,实现了“晚间延一延”。广东省深圳市要求至少200家社康机构开放门诊延时服务(也就是夜诊)至晚上9点。目前已有800多家社康机构开放夜诊服务,平均延时服务2小时,夜诊服务占社康总诊疗人次的近20%。

澎湃新闻注意到,这几年从国家到地方,均在着力提升基层医疗卫生服务能力,努力把患者留在基层,推动分级诊疗落地见效。2023年10月,上海市卫健委按照国家卫健委办公厅发文,制定了《上海市基层卫生健康便民惠民服务举措》,明确了专家号源下沉、上级医院医生下沉、强化家庭医生与签约居民联系、做好社区卫生延时服务的等具体要求。

记者从闵行区卫健委了解到,根据近一年多来的统计数据,社区夜门诊就医需求大多聚焦于慢病配药和中医药服务,中老年人居多,涉及的健康问题包括高血压、糖尿病、冠心病、呼吸道疾病、脑卒中、高脂血症、骨关节炎等。2023年5月至2024年7月,闵行社区夜门诊就诊总人次10.95万,其中2024年1月至7月就诊总人次达6.29万。

走访中,许多医生告诉记者,对医生个人来说,夜门诊增加了工作量,但还在可承受范围,医院也有相应的津贴补助。莘庄社区卫生服务中心中医科科长王啸曦负责“莘夜诊”中医科排班职责,他表示,医生压力倒还好,虽然确实会牺牲部分下班时间,但医生这份职业也是讲奉献精神的。另外,夜门诊有专门绩效,月底工作量会单独列出来。

不过,从社区医院角度来看,运营成本是不能忽视的。“假如只看经济效益,一晚上三五十个病人,夜门诊对医院来说肯定是亏本的。”一名社区卫生服务中心主任伸手给记者算了一笔账:晚上医院至少要配置一名医生、一名挂号收费员、一名药房人员,结合实际生活大爆炸第一季高清,可能还有专科医生、检验科人员等;此外,医院的安保、水电等运维费用也随着运营时间延长而增加。

夜门诊晚门诊服务也增加了医患间的信任。莘谭社区卫生服务站站长、中医科医生陆勤说,老居民对社区医院很依赖。有一位患有冠心病的阿姨,2023年从莘庄搬家去马桥镇后,还常常坐着公交车回到莘庄配药。“她只认熟悉的医生,这里让她感到亲切,更放心。”有时阿姨赶不上白天的门诊,夜门诊就能帮她。陆勤说,这样的居民不止一位生活大爆炸第一季高清,这种彼此间的信任,让她感受到了职业荣誉感。

一些动态调整和探索仍在进行。随着上海天气转冷,近期浦江社区卫生服务中心夜门诊在保留西医全科夜门诊基础上,10月21日起中医科夜门诊暂停。“根据季节调整生活大爆炸第一季高清,天气凉了中医科病人就少了。”该院相关负责人说。而在颛桥社区卫生服务中心,随着11月后儿童呼吸道疾病高发,就会增加夜门诊人手,特别是儿科、检验科等人员。