导演:刘伟强
年代:2022
地区:杭州
主演:未知
为预防和减少婚姻家庭纠纷,内蒙古自治区妇联创立调解品牌——蒲公英“和姐益家”。他们利用“法院+妇联”工作机制生活大爆炸第一季高清,有效助力家事调解;他们创设社区“电视台”及“红镜头”调解室,将家事纠纷化解在萌芽状态;他们注重理念引导,用正确婚姻家庭观念潜移默化影响当事人,累计调解婚姻家庭纠纷1.5万余件,成为大草原上众多家庭的“稳定器”。
“妇联这些调解员大姐,对我们法院来说特别重要。近年来,‘案多人少’问题在我们基层法院比较突出,像于大姐她们大部分是从政法机关退下来的,非常有经验,调解成功率高,大大减轻了法院的负担。”赵婧表示,“加上我们的婚姻家事法官多数是‘90后’,他们跟当事人说法条没问题,但家事调解和于大姐她们比,就有短板。”
来自上海市卫生健康委的数据显示:目前,上海是全国外资医疗机构最多的城市之一,共有外资(含港澳台)医疗机构30家,包括综合医院11家、专科医院3家、门诊部13家、独立检验检查中心2家、诊所1家。2023年,全市外资医疗机构门急诊人次约150万人次,约占全市门急诊总人次的0.6%。医务人员总数3417人,其中医生1449人(外籍医生143人,占9.8%)、护士1968人。
庞大的上海外资企业数量与旅游人数,带来更广泛与多层次的就医需求,也为外商合资医院在沪发展提供了天然优势。上海市卫生健康委相关负责人表示,20年来,上海大力支持包括外资医疗机构在内的高端医疗品牌在沪发展壮大,已汇集了和睦家、嘉会、德达等一批信誉良好、服务优质的外资医疗品牌,主要服务在沪生活工作的外籍人士和部分高收入人群。
“外”字头医院办院理念有何不同?实践经验可见:从目标定位、诊疗特色到服务模式,主打相较公立医疗机构的差异化错位竞争,形成独有的自身品牌价值。上海和睦家医院于2004年作为首批中外合资医疗机构落户,当时被称为“涉外医疗服务头部医疗机构”。作为全科类综合性医院的知名品牌,和睦家一度以“全科和生孩子”吸引市场,并在外籍群体中收获较高声誉。
2009年上海首家中外合资三级规模综合性医院——上海嘉会国际医院项目启动,2011年项目与美国麻省总医院达成战略合作,2014年动工,2017年正式运行。院长吴海山说,医院地处企业云集的徐汇虹桥板块高新技术产业开发区生活大爆炸第一季高清,紧邻外籍人士集中的古北住宅区及徐家汇商圈,为周边人群提供更多元化、多层次的医疗选择,与公立医院形成互补。至今医院单体年门诊量60万人次,为来自180多个国家和地区的约50万家庭提供国际水准医疗服务,其中30%为外籍及港澳台人士,近年来业务量每年保持两位数的增长。
上海公立医疗资源强大而丰富,外商合资医疗机构若要打出“错位竞争”牌,既讲硬配套也要有软实力。以永远幸妇科医院为例,该院采用自主研发的21G极细取卵针(直径不到普通取卵针的二分之一),实现无痛取卵,同时联合日本集团共同研发玻璃化冷冻试剂,可提高冷冻复苏后的存活率和妊娠成功率,而这一技术至今仍是“独门秘籍”。
软实力方面,相比公立医院注重“在院服务”,外商合资医疗机构侧重“院前+院后全流程”,力主将服务做成不可替代的产品。以美华沃德医疗集团旗下的美华妇儿医院为例,其提供以客户为中心的多语种配套服务,通过线上线下相结合,微信12小时无缝对接,帮助患者安排就诊、答疑解惑等,在陪产服务中满足更多元人文需求,成为吸引外籍及中高端客户群体的关键要素。
引入更多新药新器械,为外籍及中高端人士提供更多元医疗服务,成为外资医疗机构谋求出路的一种选择。包括CAR-T治疗等多项前沿疗法,在这类医疗机构“落地生根”,由此吸引不少海外患者慕名而来。“尽管外籍患者数量有所下降,但令人惊喜的是,从海外特地赶来寻求治疗的患者正在增加。”吴海山说。嘉会国际肿瘤中心于2022年引入李华教授归国,由此吸引了一批海内外肿瘤患者前来咨询就诊。该院至今已成功为诸多血液肿瘤患者完成CAR-T治疗,其中80%为外籍人士,分别来自新加坡、俄罗斯、新西兰等国家和地区。
在原有诊疗服务基础上,加深内涵扩大外延,实现深度转型,增加客户群体的黏性,也是应对新变化的做法。“20年前在和睦家医院生孩子的女性正在逐步步入中老年,这也促使我们从‘生孩子的医院’转型为在多个专科领域创新探索。”和睦家医疗上海地区总院长刘薇说。2015年北京和睦家医院装配了中国非公立医院首台达芬奇手术机器人,并于6年后发布《北京和睦家医院——达芬奇机器人手术蓝皮书》,从管理者的视角对新技术评价体系提供“和睦家方案”。本月下旬,上海和睦家医院长宁院区也将引入上海非公立医院首台达芬奇手术机器人,以达芬奇为未来外科特色平台,为更多患者提供更先进的诊疗。
而今,上海曜影医院外籍患者占比为30%至40%,医院探索借助数字化、人工智能的手段,打造更高效的慢病管理服务。去年,医院推出“曜健康”数字医疗服务产品,围绕数据到决策(Data to Decision)核心,打通高品质医疗+可穿戴设备+患者管理服务+患者管理SaaS平台的服务链路。“随时可触达、线上线下相结合,链接全流程服务,帮助更多患者把医生甚至医疗团队直接‘戴’回家。”曜影医疗创始人兼首席执行官、上海曜影医院院长史浩颖说。
引入高水平外国医疗资源,优化营商环境,此次出台的《独资医院领域扩大开放试点工作方案》,对独资医院“发展和规范”均提出要求。方案明确:允许医院按规定聘用外国医师、港澳台医师、港澳其他卫生专业技术人员短期执业,全院管理和卫生专业技术人员的中方(内地)人员占比均不得少于50%生活大爆炸第一季高清,同时对部分诊疗活动进行严格限制,例如,不得设立血液病医院,诊疗科目不得登记血液内科,不得开展人体器官移植技术等。
人才引进方面,期待更多元的多点执业,同时是否可考虑放开外籍护士等执业。刘薇说,上海和睦家医院转型期间面临最大的问题是人才短缺生活大爆炸第一季高清,目前医院有300余名医生,其中全职医生200余名,占三分之二。国家鼓励公立医院医生多点执业,但多点执业难以真正落实到位。美华沃德医疗集团首席运营官曾健纯也提出,“期待公立医院进一步放开多点执业,让彼此之间的沟通交流更为顺畅”。
“目前外籍医生通过一定手续认定后可以在华执业,期待能开放护士、技师等人才短期来华执业,同时简化外籍医生职称认定、资质评价的评审流程,缩短评审时间,为医院带来更多便利。”吴海山直言。以嘉会国际医院为例,现在拥有近300名全职医生,其中83%拥有中高级职称,15%为外籍医生,支持10多种语言服务,“外籍护士尚未开放,从我们目前对接的外籍客户群体来看,未来对养老照护等需求水涨船高,对国际化护理的要求也会更多”。
打破对外资医院和公立医院的差异化监管,是共同的诉求。在前沿药物、器械、技术等方面,管理者们期待未来在合规范围内拥有更多自主权,同时能打破区域壁垒,准许具备相应资质的医院开放试点工作,将更多新理念、新疗法引入中国,真正实现与国际无缝接轨。例如,如今在港澳地区开展的新技术新疗法,在大湾区部分医院也可应用,上海在这方面可否适度放宽,让中外合资医疗机构手中拥有更多新型“武器”。还有部分医院受限于规模,引进重大医疗设备具有一定难度,这为高端国际化医疗活动带来阻碍。曾健纯提出,可否在非公医疗机构内进一步厘清,将外资医院与其他社会办医赛道“细分”,实现更加个体化、更有针对性的管理。
在参与本土医疗合作与临床试验等方面,期待进一步放大步伐。史浩颖建议,上海公立医院医疗资源与技术十分强大生活大爆炸第一季高清,像上海曜影医院这样的医疗机构对如何针对外籍人士提供全流程服务更为在行。如语言对接、沟通方式、人文环境等,更符合外籍人士的个性化需求。打破体制壁垒,实现公立医院、外资医院双方在官方层面的沟通,甚至建立类似“医联体”,捏成拳头将能更好打响上海国际医疗品牌。
公安部刑事侦查局副局长陈士渠介绍,2024年5月公安部部署全国公安机关开展打击整治“换钱党”及衍生违法犯罪专项工作以来,各地公安机关按照公安部统一部署,协同澳门警方,加强专案攻坚、组织集中收网,对“换钱党”及衍生的各类违法犯罪发起凌厉攻势,破获了一批案件,抓获了一批“换钱党”人员,捣毁了一批“地下钱庄”,全链条摧毁了一批犯罪团伙,取得了明显成效。
澎湃新闻注意到,公安部在珠海设立前方指挥部,从六个省份抽调精干警力组建工作专班,指挥各地公安机关统一开展打击整治工作。陈士渠表示,行动以来,公安部对16起重大案件挂牌督办;国家移民管理局指导珠海、深圳、广州等地边检机关,积极协同工作专班开展核查处置和人员移交工作,专项行动以来,共依法查获并向工作专班移交“换钱党”人员142名。各地共打掉263个涉嫌非法经营、组织偷越国(边)境、诈骗、非法拘禁等衍生犯罪团伙,捣毁地下钱庄100余个,查明涉案资金流水800余亿元。
陈士渠介绍,在内地公安机关和澳门警方的共同努力下,特别是随着“非法汇兑”在澳门立法入刑,“换钱党”及衍生违法犯罪得到有效遏制,但打击整治工作面临的形势仍然比较复杂。一是“换钱党”人数多、分布广,曾长期在澳门从事非法买卖外汇的“换钱党”人员数量较大,且多为同乡、亲友等熟人串联作案,地域性、团伙性特征较为突出;二是衍生违法犯罪种类多、危害大,由“换钱党”非法换汇诱发的盗窃、诈骗、抢劫、非法拘禁、敲诈勒索等违法犯罪多发,危害澳门社会治安稳定;三是作案手法隐匿性强,幕后“金主”遥控指挥,各层级人员分环节配合,具体交易多选择在酒店房间内进行,打击难度增加;四是与电信网络诈骗洗钱行为交织趋势愈发明显,部分换汇对象被电信网络诈骗“水房”(也就是提供洗钱服务的地方)当作洗钱“工具人”,在支付港币现金后,银行卡内转入的却是涉诈资金。
陈士渠表示,澳门《打击不法赌博犯罪法》已于10月29日正式生效,意味着澳门特别行政区在打击不法赌博行为方面迈出了坚实一步,特别是该法将“未依法获批准而经营货币汇兑业务以供赌博之用”的行为明确为犯罪行为生活大爆炸第一季高清,违法者处最高五年徒刑,将给打击“换钱党”及衍生违法犯罪提供有力法律武器,也是对此类犯罪的一个震慑。
“公安部将坚持标准不降、力度不减,继续组织各地公安机关深入开展依法打击整治工作。”陈士渠说,一是继续强化专案打击。综合研判、碰撞分析“换钱党”犯罪线索,重点挖掘、发现“换钱党”幕后金主、“货佬”(为“换钱党”提供换汇资金)、地下钱庄、“水房”等线索,及时侦破相关案件。二是继续强化源头整治。督促有关地区做实做细教育转化措施,对情节显著轻微、未达到刑事立案标准的“换钱党”人员由户籍地公安机关进行见面劝导,严防重操旧业甚至实施犯罪。三要继续强化警务协作。巩固深化与澳门警方在打击整治专项工作中建立的专项警务协作机制,加强工作对接和情况通报,及时向澳门警方通报内地公安机关打击整治工作成效,同时通过澳门警方了解“换钱党”在澳门的犯罪生态变化情况,强化警务协作,形成打击合力。四是继续强化宣传引导。配合澳门警方继续加大《打击不法赌博犯罪法》宣讲力度,教育提醒赴澳游客和在澳务工人员,严格遵守外汇管理相关规定,通过正规途径兑换外汇。